我们照顾的对象
我们接收需求在本院临床能力范围内的院友。每一次入住都从评估开始——如果其他环境更适合您的家人,我们会坦诚告诉您。
精神疾病
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精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁症及相关病症,日常生活需要有人监督的人士。
许多患有精神疾病的成年人服药后病情稳定,却难以应付日常生活的规律——用餐、个人卫生、睡眠,以及按时服用每一剂药物。本院正是为填补这个缺口而设。
- 每一剂药物都记录在给药记录上,派药时经过双重核对
- 用餐、活动与休息都有规律可循的日常作息,有助于维持病情稳定
- 巡诊精神科顾问医生每月复诊,如有紧急需要,可于 24 小时内安排复诊
- 护士受过训练,能及早察觉复发迹象,并通知家属及主治医生
失智症相关行为需求
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阿兹海默症及其他类型的失智症,出现四处游走、躁动或日落症候群,需要受过训练的人员看护。
失智症与记忆护理若依赖上锁的门和对抗,注定会失败。我们依靠的是安全的院区、平和的作息,以及受过训练、懂得引导而不是约束的工作人员。
- 单层建筑、安全围护的院区,院友在一天中任何时间都可以安全走动
- 固定的傍晚作息,有助于缓和日落症候群引起的躁动
- 工作人员均受过缓和情绪与温和引导的训练——我们不使用约束
- 房间设计以防跌倒为本:各处均设有扶手、呼叫铃及夜间照明
自闭症相关支援
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在临床上合适并经过个别评估后,为自闭症谱系的成年人提供服务。
照顾自闭症谱系的成年人,首先要进行坦诚的个别评估——了解当事人的作息、敏感之处、沟通方式,以及对他来说怎样才算是美好的一天。
- 以院友本身的作息为基础,建立一致、可预期的日常安排
- 由同一支小型护理员团队照顾,让面孔与习惯保持熟悉
- 按照感官偏好调整活动计划,而不是强加统一的团体时间表
- 入住前坦诚沟通——如果其他环境更合适,我们会直说
长期精神科护理
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病情稳定,但需要长期规律生活、药物管理及安全社群的院友。
对于将以 SereneMinds 为家多年的院友,我们的目标是让他们过有意义的生活——而不仅仅是受到监督的生活。
- 真正的社群:一起用餐、参与团体活动,院友之间建立友谊
- 经常运用各项生活技能,以免能力在一成不变的日子里退化
- 随着需求变化,与家属透明地检讨护理计划与费用
- 院友适应后,鼓励在陪同下外出及家人探访
住院后护理
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精神科住院治疗后的过渡护理(step-down),衔接医院与家庭。
精神科出院后的头几个星期,是复发风险最高的时期。过渡护理(step-down),也就是许多家属所熟知的「中途之家」,以规律的生活和密切的临床监督填补这段空窗期,让信心逐步重建。
- 入院时与转介团队共同议定出院标准——每个人都清楚目标
- 直接与医院协调药物交接,全程以给药记录(MAR)记录
- 在院期间,持续向转介医生提供进展摘要
- 院友回家或交回主治团队时,提供完整的转交报告
行为监督
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为有自我忽视或不安全行为风险的院友提供全天候观察。
有些院友只有在有人真正看着时才安全——而不是偶尔查看一下。本院护士站 24 小时有人当值,并为每位院友设定观察级别。
- 观察频率记录在护理计划中,并随风险变化而调高或调低
- 每宗事故都有记录与报告——家属可应要求查阅记录
- 有书面记录的升级处理程序:护理人员应对 → 巡诊医生 → 合作医院
- 任何情况需要升级处理时,我们在第一步就会联络家属,而不是到最后才通知
康复
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有系统的康复计划,帮助重建日常生活技能、规律作息与信心——目标是在可能的情况下回家生活。
在 SereneMinds,康复意味着循序渐进地恢复独立:先与院友及家属一同设定目标,然后随着信心恢复,逐一将责任交还给院友。
- 日常生活技能再训练——烹饪、自我照顾、无需提醒也能管理日常作息
- 循序渐进的独立目标,每月根据实际成效进行检讨
- 如同时需要身体康复,可经转介安排物理治疗
- 回家被视为一种成功;在实际可行的情况下,我们从第一天起就为此做好规划